
这半个世纪以来,新加坡男性和女性的预期寿命分别增长12年和11年, 2025年的数据显示,男女的预期寿命分别达81.8岁和86岁,名列世界前茅。老龄人口的实际数目,从2016年的48万7000人增加到2025年的78万5000人,即10年里增加六成有余。
两年前的此刻,教宗方济各访问新加坡,在谈及新加坡给他的第一个印象时,他语重心长地说:相对于五天前他访问巴布亚新几内亚,眼前一群群活泼的孩童,在新加坡却一无踪影,只看到琼楼玉宇林立。不必数据,教宗敏锐的一瞥,就一针见血道出新加坡低生育率的窘境。
就因为幼年与老年人口逐年此消彼长,新加坡社会才在一组组比率数据中,显得迅速老龄化。我们多年来一再提高对生育与育儿的经济、教育及福利援助,生育率的曲线仍不断往下走,老龄化的趋势自然也不断往上攀升。在一个“老人济济”的社会里,乐龄生活的愿望还能实现吗?
新加坡政府正视这个问题,10余年来,不断从宏观角度寻求适当治理方案。从行政政策、医疗保健服务、科研发展、社会保障、家庭运作与照护、到道德伦理讨论等等,在诸多方面都投入巨大的经济和人力投资,硬体措施和建设处处可见。
尽管如此,老龄化带给行政机关的挑战,以及给国人带来的困扰和忧虑,在多个层面上都是错综复杂的问题,没有单一的一次性解决方案。不过,我们可以把焦点拉近来看,问问自己,如何能在逆境中求得安稳,使生活舒适,最终让晚年生活幸福和快乐。
我认为,这并非遥不可及的目标,重点在于,我们必须鼓起勇气,毅然面对老龄化的处理能力和应变能力,弄清楚在能力范围内,什么才是可以实现的有意义的生活,并依此作出适当调整,实践自己对人生的愿景。
建立一个积极面对老龄的态度,不得不首先确认何谓老龄化。
新陈代谢的程度,是衡量生物老龄化和生命尾声最适当的指标,也就是所谓的“内在能力”指数,涵盖认知、运动、活力、视力和听力,以及心理能力衰退等方面的实际状况。但这是没有单一数据可以测量的指标,医生无从断定老龄从什么时候开始。为了行政上的方便,65岁成了目前公认的人类老龄期起点。
理智面对老龄生活第一步
必须明白,无论是以新陈代谢或年龄为标准,老龄的本质都不会改变。它不是突如其来的疾病,就如姜不是老了才辣。虽然医学界设有老年医学这一科,也有专门的老年科医生,但是他们治理老龄的目标,不是让老龄“病愈”或返老还童。老年科医生的出发点,是处理因老龄而衍生的并发症,治标不治本。因此,我们只能持着一颗平静的心,从容迎接老龄,所谓既来之,则安之。这样,方能迈出理智面对老龄生活的第一步,创造乐龄生活的美好开始。
老龄化对人的体力、感观和智力等方面造成的衰退,不容置疑;生活上作出适当调整,势所必然。对很多人来说,老龄生活最显著的调整和规划考量,无非是否退休、何时退休的问题。
2024年华侨银行、2026年1月富达国际,以及近日飞翔201(Leap201)针对新加坡人进行退休准备就绪状态调查,显示五六成的近老年人缺乏退休准备的信心,处境令人担忧。这些调查聚焦于财务考量,但退休的决定,更多时候取决于许多其他因素,是个人在多方面权衡取舍后的综合结果。一个令人满意的退休计划,无疑可以提高老龄生活的幸福感。
我与一些病人谈论退休话题时,他们可以清楚看到我这位苍发半秃的医生,已超过一般退休年龄,却总是以听似挽留的口吻,恳切地对我说,希望我不退休,可以继续看顾他们的健康。我便把右手弯起来,用左手捏一捏二头肌笑说,虽然古人会给我冠上一个古稀的名堂,但是我会照顾并保持自己的健康,继续为他们服务。
我心里常不由得泛起85岁的家父当年回应孩子劝他从农耕劳动退休的话:“我不上山的那一天,就是我生命的休止。”
父亲不是为了生计而不退休的。园地里的劳作、一步一垦锄、一草一清香、一木一娑影、一声清风扫叶的瑟瑟轻语、一曲不由而来的清脆鸟鸣,集合起来,塑造并具体化他的生活,也充实他的生命意义。他爱不释手地拥抱生活,不以超老龄为限,而以自身生理能力和如意的生活意义为尺度,作出不言退休的选择。
太阳发光,人的生命创造生活。生活本性灵活多变,如橡皮泥团具有伸缩性,任我们添加色彩,塑造无尽形态,述说自己的故事,创造个人的人生意义。人的一生,不只是一个故事而已,更有如长篇小说,由无数小故事凝聚而成。
职业与工作在我们生活中扮演举足轻重的主轴角色。然而,每个角色都有作用,有始也有终,职业亦然。从一个角色退休了,也是另一个角色的开始。生活随着不同角色而改变,只要生命意义持续,另一个角色也许更加精彩。换句话说,退休不是人生作废的开始,而是一个转折点,可以披上新装,选择自己认为有意义的另一段生活。
要做到有换新装的机会,还得从未老时开始下功夫。三字经“幼不学,老何为”的训诫,灼见精深。良好和扎实的学识基础,奠定终身学习条件,加强一个人面对瞬息万变世界的适应能力,有更广泛的生活选择,包括延长受雇期和另谋高就。
生活千姿百态,奢华简朴,随人所欲。老年的经济独立,各有定位,犹如世上总有一双大小最适合自己的鞋子。可幸的是,调查显示,四分之三年满55岁、公积金户头活跃的国人,已填满全额基本存款,稳固老龄经济独立的基础。
接下来,只要保持健康、活跃,现代老龄人士的经济独立能力转为消费能力,将是一股强劲的市场动力。专注老龄的健康和护理服务、社区活动和旅游业,已在很多经济体茁壮萌发,占据更显著的经济地位。当大众看到健康老龄不再是社会净负资产,就会消除歧视和偏见,老龄人士的生活就可以更泰然自若。
总结而言,老之将至,非人之过,亦无由自哀。唯有自修自助,勤于保健,时时顺应文明变迁,坚持终身学习,忠于自己的人生意义,老龄期不但不是人生作废,更可以成为黄金岁月。
作者是妇产科医生、临床教授